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    Saúde

    Fraudes no Atendimento de Saúde: Conheça os Golpes Mais Comuns e Como se Proteger

    28/01/2026
    Fraudes no Atendimento de Saúde: Conheça os Golpes Mais Comuns e Como se Proteger

    Golpes na Saúde: Uma Realidade Preocupante

    As fraudes no atendimento à saúde estão se tornando uma preocupação crescente. No Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro, há uma série de processos que revelam a atuação de quadrilhas especializadas, que operam por meio do acesso indevido a dados de pacientes, frequentemente sem o conhecimento das instituições de saúde. O fenômeno é alarmante e demanda atenção.

    De acordo com informações da Polícia Civil, essas fraudes são frequentemente alimentadas pelo medo e pela preocupação com a saúde, além da confiança depositada em instituições reconhecidas. Embora os idosos sejam os principais alvos, qualquer pessoa pode ser enganada por esses golpistas. “Esses casos são absolutamente comuns. Registros de fraudes são encontrados não apenas nas delegacias especializadas, mas em praticamente todos os distritos policiais do estado. Não é um crime restrito a uma faixa etária específica”, afirma o delegado Mario Luiz da Silva, da Delegacia Especial de Atendimento à Pessoa da Terceira Idade (DEAPTI).

    Precauções Necessárias

    A Associação Nacional de Hospitais Privados fez um alerta sobre a recorrência desses golpes. Em nota, a entidade enfatizou a importância de os pacientes e seus familiares redobrarem a atenção e adotarem medidas proativas de prevenção. “Esses golpes não apenas causam perdas financeiras e emocionais aos beneficiários, mas também comprometem todo o sistema de saúde, elevando custos e fragilizando a confiança nas instituições de saúde suplementar. Portanto, é crucial que esses casos sejam apurados com rigor e que os responsáveis sejam punidos”, afirma Gustavo Ribeiro, presidente da Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge).

    Os Golpes Mais Comuns

    É fundamental estar ciente dos tipos de golpes que estão sendo aplicados por essas quadrilhas. Aqui estão alguns dos mais comuns:

    • Cobrança por exame fora do plano: Golpistas alegam que um procedimento não foi autorizado pelo convênio e exigem pagamento imediato para evitar a suspensão do atendimento.
    • Taxa emergencial inexistente: Criminosos afirmam que houve agravamento do quadro clínico e cobram uma taxa para acelerar exames ou cirurgias que, na verdade, não são necessárias.
    • Medicamento ou material “especial”: Eles alegam falta de insumos e cobram por medicamentos ou materiais que supostamente não seriam cobertos pelo plano, mas que, na verdade, são.
    • Central financeira falsa: Os golpistas se passam por funcionários do setor financeiro do hospital ou laboratório, enviando dados bancários para receber pagamentos via Pix ou transferência.
    • Laboratório fantasma: Utilizam o nome de laboratórios conhecidos para cobrar exames que, na realidade, já foram autorizados pelo plano ou ainda nem foram realizados.
    • Falso anestesista: Alegando a necessidade de uma cirurgia emergencial, eles cobram honorários falsos de anestesistas que não seriam cobertos.

    Cuidados a Serem Tomados

    Para se proteger desses golpes, é essencial que os pacientes mantenham sempre uma comunicação direta com seus planos de saúde e consultórios médicos. Se algo parecer suspeito, desconfie e busque informações diretamente nas instituições de saúde. Além disso, é importante não compartilhar dados bancários ou pessoais com qualquer pessoa que entre em contato de forma não solicitada e sempre confirmar a necessidade de qualquer pagamento exigido.

    É vital ficar atento e informado para evitar se tornar mais uma vítima desses crimes, que não apenas afetam a vida financeira das pessoas, mas também abalam a confiança em um sistema de saúde que deveria ser seguro.

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